明清中医药组织架构

明清中医药组织架构

明代时期，太医院位列正三品，设有院使与院判，下辖御医与吏目。生药库与惠民药局亦各设大使与副使。永乐十九年（1421年），迁都北京后，南京依旧保留太医院、生药库及惠民药局，但员额有所缩减。

太医院肩负四大职责：一、为皇宫大臣及外国使者提供医疗服务；二、负责医生的选拔与晋升事宜；三、培养太医世家子弟；四、采购各类药材。

御药房，内府机构，创设于洪武六年（1373年），后于嘉靖十五年（1536年）更名为圣济殿，并设立御药库，实行御医轮值制度。其职能涵盖药材鉴定、制剂检验及各地贡药验收保管。惠民药局沿袭旧制，始于洪武三年，虽在地方设有分支，旨在治疗贫病士兵与平民，却因管理不善、经费短缺，导致多所药局名存实亡。清代太医院设有院使、左右院判，负责医政与医疗事务，下设御医、吏目、医士、医员等，以及医生、切造生等职位，历代员额有所增减。

太医院医官按专科分班轮值，同时肩负王公贵族、外国使节、驸马、军营、监狱及考场等地的医疗与药材鉴定重任。太医院官员的晋升与退休亦遵循严格的管理制度。

顺治十年（1653年），朝廷设立御药房，隶属于太医院，负责药物的采购、储存及制作。内府设立东西两座御药房，西药房由院使、院判及御医、吏目轮值管理，而东药房则由御医、吏目及医士分班轮值。

清代未设惠民药局，却设有地方官办抚恤机构，诸如育婴堂、普济堂、养济院等。清末受资本主义民主思潮影响，体制革新，民政部增设卫生司，以郎中为最高职位，员外郎次之，下设主事、小京官、医官等职务。